مقدمه
درد شانه یکی از شایع ترین علل مراجعه بیماران به کلینیک های ارتوپدی است. اما دردی که در هنگام خواب یا نیمه شب شدت می گیرد، اهمیت ویژهای دارد. این نوع درد اغلب نشان دهنده التهاب فعال، پارگی تاندون ها یا افزایش فشار روی ساختارهای داخلی شانه است. شب هنگام، عضلات شانه در حالت استراحت قرار می گیرند و با کاهش حمایت عضلانی، بافت های آسیب دیده تحت فشار بیشتری قرار می گیرند؛ به همین دلیل درد در این ساعات تشدید می شود. در این مقاله، دلایل مهم درد شبانه شانه و روش های علمی تشخیص و درمان آن بررسی شده است.
چرا درد شبانه شانه مهم است؟
۱. احتمال پارگی تاندون روتاتورکاف
- پارگی تاندون سوپرااسپایناتوس و سایر بخش های روتاتورکاف، شایعترین علت درد شبانه شانه است.
- بیماران معمولا از درد تیرکشنده هنگام خوابیدن روی شانه شکایت می کنند.
- درد با چرخش دست روی بالش شدیدتر می شود.
- پارگی اگر به موقع درمان نشود، باعث رتراکشن، آتروفی عضله و غیرقابل ترمیم شدن تاندون می گردد.
۲. التهاب بورس ساب اکرومیال (Bursitis)
- بورس ملتهب در وضعیت خواب تحت فشار استخوان آکرومیون قرار می گیرد.
- درد شدید در نیمه شب
- محدودیت در بالا آوردن دست
- درد هنگام تغییر وضعیت در خواب
- درمان شامل دارو های ضدالتهاب، فیزیوتراپی هدفمند و اصلاح الگوی فعالیت است.
۳. گیر افتادگی (Impingement Syndrome)
- در سندرم ایمپینجمنت، فضای ساب اکرومیال کاهش می یابد و تاندون ها زیر سقف شانه فشرده می شوند.
- فشار شبانه بیشتر می شود
- بیماران از درد زیر آکرومیون و تیرکشیدن هنگام باز کردن دست شکایت دارند
- تشخیص با تستهای بالینی و MRI انجام می شود.
۴. کپسولیت چسبنده (Frozen Shoulder)
- در مراحل اولیه یخ زدگی شانه، درد شبانه علامت اصلی است.
- درد حتی بدون حرکت
- تشدید درد در اواسط شب
- محدودیت حرکتی تدریجی
- درمان شامل فیزیوتراپی تخصصی، تزریق داخل مفصل و در موارد شدید، آزادسازی آرتروسکوپیک است.
۵. آرتروز مفصل شانه
- در مراحل متوسط تا شدید آرتروز، تغییر وضعیت در خواب باعث ایجاد درد عمقی و مداوم می شود.
- روش های تشخیص درد شبانه شانه
- معاینه دقیق بالینی و تست های اختصاصی روتاتورکاف
- MRI شانه برای بررسی پارگی، التهاب
نتیجهگیری (Conclusion)
درد شبانه شانه نباید نادیده گرفته شود، زیرا معمولا نشانه ای از مشکلات جدی مفصل شانه مانند پارگی تاندون روتاتور کاف، التهاب بورس یا گیر افتادگی تاندون است. این نوع درد نه تنها کیفیت خواب بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد، بلکه اگر به موقع درمان نشود، می تواند منجر به آسیب های غیرقابل ترمیم و کاهش شدید عملکرد شانه گردد.
با تشخیص سریع و شروع درمان های مناسب از جمله فیزیوتراپی، داروهای ضدالتهاب، و در برخی موارد جراحی، می توان از پیشرفت مشکلات جلوگیری کرد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید. بنابراین، در صورت بروز درد شبانه شانه که بیشتر از چند شب ادامه دارد، مراجعه به متخصص ارتوپدی برای ارزیابی دقیق و درمان ضروری است.
دیدگاهها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده. اولین نفری باشید که نظر میدهد.
دیدگاه خود را بنویسید
نشانی ایمیل و موبایل شما منتشر نخواهد شد.